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什麼是早洩？

早洩（Premature Ejaculation, PE）是一種影響性生活質量的常見性功能障礙，涉及無法控制射精的情況，導致性行為時間短暫。這不僅影響個人的心理健康，也可能對伴侶關係造成壓力。根據國際性學醫學會（ISSM）的定義，如果陰莖進入陰道不到一分鐘內射精，即可診斷為早洩。在台灣，約有三分之一的男性曾經遭遇早洩的挑戰。

早洩的類型

早洩主要分為兩類：

1.原發型早洩（Lifelong Premature Ejaculation）：

這種情況指的是男性從第一次性經驗開始就有早洩問題。通常在陰莖插入陰道後不久就射精，並且這種情況持續存在，無法改善。原發性早洩的患者通常會感到射精控制困難，並且在每次性行為中都會出現類似情況。

2.續發型早洩：

這類型的早洩是指男性在某個時間點之前並未有早洩問題，但由於某些因素（如心理壓力、健康問題或其他生理因素）導致後來出現早洩。續發性早洩的患者可能在某些性行為中經歷射精時間縮短，通常是在陰莖插入陰道後不超過3分鐘。

這兩種類型的早洩在成因和治療方法上可能有所不同，原發性早洩通常需要更長期的行為治療或藥物治療，而續發性早洩則可能需要針對其誘因進行調整和治療。

早洩症狀

早洩的症狀主要包括以下幾點，這些症狀可能會影響男性的性生活和心理健康：

1. 射精時間過短：在性交時，射精發生在插入後不到1至3分鐘內，或在伴侶未滿意的情況下射精。
2. 無法控制射精：在性交過程中，男性無法有效地延遲射精，導致性行為的滿意度下降。
3. 情緒困擾：早洩可能引起焦慮、沮喪或羞愧，並可能導致男性對性行為的逃避。
4. 伴隨身體症狀：長期早洩可能引起其他身體症狀，如疲勞、失眠、頭暈等。

這些症狀不僅影響男性的性功能，也可能對伴侶的情感關係造成影響。若有相關困擾，建議尋求專業醫療幫助以獲得適當的診斷和治療。

早洩的原因

生理因素

1. 血清素不足：研究表明，腦部控制射精的血清素濃度不足可能導致射精控制能力差，這是早洩最常見的生理原因之一。
2. 龜頭過度敏感：龜頭的敏感度過高會使男性在性刺激下更快射精。
3. 遺傳因素：有些男性可能因遺傳因素而更容易出現早洩問題。
4. 前列腺炎或尿道炎：這些生理疾病可能影響射精的控制能力，導致早洩。
5. 甲狀腺疾病：如甲狀腺亢進等內分泌問題也可能引起早洩。

心理因素

1. 焦慮和壓力：性生活中的焦慮、壓力或對表現的過度擔憂都可能導致早洩。
2. 伴侶關係問題：伴侶之間的緊張關係或缺乏親密感也可能影響射精控制。
3. 過去的性經驗：曾經得過性病或曾經的性經驗不佳，都可能影響男性的心理造成早洩或陽痿，特別是如果這些經驗伴隨著焦慮或羞愧感。

生活方式因素

1. 不良生活習慣：吸煙、酗酒、缺乏運動等會增加早洩風險。
2. 肥胖：體重過重和不良飲食習慣可能導致性功能下降。

中醫角度看早洩原因

1. 腎功能衰退和腎氣虧損：長期的縱慾過度、手淫過度，導致腎氣不足，命火門衰弱，精關鬆弛不固，造成早洩。如果腎氣虧損嚴重會伴隨陽痿的情形。
2. 肝火過旺：肝火過旺，腦火容易上升，容易焦慮、緊張、思慮過多，導致腦神經衰弱，與性神經敏感，造成早洩。

早洩的治療方法

非藥物治療

• 心理治療：可以尋求心理醫師的幫助，或是試著處理壓力和焦慮問題，改善心理狀態。
• 中斷性交法：當感覺快要射精時，暫停性刺激二至三十秒，待興奮程度降低後再重新開始。這種方法能有效延緩射精時間。
• 物理治療：如凱格爾運動，可以增強骨盆底肌肉，從而改善射精控制。
• 改善生活習慣：清心寡慾，暫停性生活，以幫助身體恢復

藥物治療

• 口服藥物：如 達泊西汀（Dapoxetine），可提升腦內血清素濃度，延長射精時間。
• 局部麻醉劑：在性交前塗抹於龜頭，降低其敏感度，延遲射精。

中醫治療

• 調整體質：透過中藥調理，以增強腎氣，達到固精氣，鎖精關等功效，有效治療早洩症，可靠有效的中藥如滋陰固腎丸和鴛鴦蝴蝶丸等。
• 個性化治療：患者病因，體質都不同，醫師根據患者具體體質和病因對症下藥治療，採取個性化治療方案。

早洩預防與改善建議

1. 健康飲食：多攝取蔬菜、水果、全穀物和健康蛋白質，有助於維持良好的性功能。
2. 規律運動：保持適度的運動，有助於提高心血管健康和性功能。
3. 戒煙限酒：避免吸煙和酗酒，減少對性功能的負面影響。
4. 心理調適：學習壓力管理技巧，如放鬆練習和冥想，改善心理健康。

早洩常見問題

Q.幾歲會早洩？

A.早洩的發生年齡並不固定，但根據研究，早洩的男性大多數集中在30到50歲之間，因為這時期的男性是生活與事業正打拼的時候，睡眠不足、用腦過多、工作壓力大，身體如果沒有適度的休息與保養，腎氣容易虧損，腦神經也容易衰弱敏感，造成早洩。

年輕男性初次性交，容易興奮緊張，龜頭太過敏感，沒幾下就控制不住早洩，是不要緊的，一般幾次性經驗之後就不會，但如果一段時間都沒改善，很多是因為長期手淫過度，腎氣受到虧損所引。

50歲之後的男性，機能，性腺已經衰退，患有早洩症的患者很多都會伴隨舉而不堅，半途軟掉等陽痿情形，如果有糖尿病、高血壓等慢性病，早洩、陽痿的情況會更加明顯與嚴重。

早洩問題只要尋求有經驗的中醫師來做治療，只要耐心服藥，身體很快可以找回往日的雄風，享受人生的第二春。

Q.早洩會自己好嗎?

A.早洩症，不只要用藥物調理，且要找專業中醫師治療，若不吃藥、不理它，寄望自己生理功能恢復，是較難達成的。

Q: 中醫治療早洩多久會有效果？

A:初期的早洩症治療約1~2星期就可以看到很好的效果，當自己感覺力不從心時，請您盡早治療，等到嚴重了，除了延長治療上時間也增加治療上的難度。

結論

早洩是一個可以通過多種方法改善的性功能問題。了解其原因和治療方法，並採取積極的措施來改善生活方式，是克服早洩的關鍵。如果出現早洩問題，建議及時尋求專業醫師的幫助，制定合適的治療方案，恢復健康的性生活。

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一、什麼是攝護腺肥大?

 「攝護腺」又被稱為「前列腺」，它是一個位於膀胱下方、包圍著尿道上部的小腺體，形狀和大小類似於一個核桃。主要功能是提供精子必要的養分、鹼度、抗菌物質，讓精子更有活力、增加女性的受孕機會，是屬於男性生殖系統中的一個重要器官。

而攝護腺肥大（良性前列腺增生症，BPH）是一種常見的男性疾病，通常 40 歲後的中老年男性，可能會開始遇到攝護腺肥大的問題。正常的攝護腺體積大小約為 15-25 毫升左右，但隨著男性年齡增長、荷爾蒙刺激下，攝護腺可能會增大，導致尿道受壓、引起排尿困難。

二、攝護腺肥大的 5 大成因?

攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）的成因尚未完全明確，但研究表明，多種因素可能與其發生有關。以下是五個主要成因：

1. 年齡增長

年齡是攝護腺肥大的最主要風險因素。隨著男性年齡的增長，攝護腺細胞的增生變得更為常見，這是自然衰老過程的一部分。

• 40歲以下：在這個年齡段，攝護腺肥大的發病率較低。儘管如此，少數年輕男性也可能會出現症狀。
• 40歲至50歲之間：攝護腺肥大的發病率開始增加。大約 20% 至 25% 的男性在這個年齡段會出現某種程度的攝護腺肥大。
• 50歲至60歲之間：攝護腺肥大的發病率顯著上升。大約 50% 的男性在這個年齡段會出現攝護腺肥大。
• 60歲以上：隨著年齡進一步增長，攝護腺肥大的發病率繼續增加。70 歲以上的男性中，有大約 80% 至 90% 的人會有不同程度的攝護腺肥大。

2. 荷爾蒙變化

男性荷爾蒙（如睾酮和二氫睾酮）的水平變化與攝護腺肥大的發生有關。隨著年齡增長，這些荷爾蒙的平衡可能會改變，導致攝護腺細胞的過度增生。

3. 家族遺傳

有家族史的男性更有可能發生攝護腺肥大。如果直系親屬（如父親或兄弟）患有此病，發病風險會顯著增加。

4. 生活方式和飲食

飲食習慣和生活方式也可能影響攝護腺健康。高脂肪飲食、缺乏運動和過度抽菸或飲酒，都可能會增加攝護腺肥大的風險。

5. 代謝疾病

代謝綜合症、肥胖、高血壓和糖尿病等健康問題，與攝護腺肥大的發生密切相關。這些疾病可能通過多種機制影響攝護腺的健康。

三、攝護腺腫大症狀

1. 攝護腺腫大的一般常見狀況

1. 排尿困難：

• 尿流變弱或間斷
• 排尿時需要用力
• 排尿時間延長

2. 頻繁排尿：

• 白天和夜間排尿次數增多（夜尿）
• 尿急感，強烈的尿意突然出現

3. 排尿後不適：

• 排尿後感覺膀胱未完全排空
• 尿後滴滴答答的感覺

4. 尿失禁：

• 尿液不自主漏出

5. 尿路感染：

• 經常出現尿路感染（可能由於排尿不完全導致尿液滯留）

2. 攝護腺腫大的嚴重少見症狀

1. 尿路感染：

由於尿液滯留在膀胱中，容易引起細菌繁殖，導致尿路感染。症狀包括排尿時的灼熱感、尿頻、尿急和下腹部疼痛。

2. 無法排尿（尿瀦留）：
   在嚴重情況下，攝護腺肥大可能完全阻塞尿道，導致急性尿瀦留，這是一種醫療緊急狀況，需要立即處理。

3. 尿中帶血（血尿）：

雖然不常見，但攝護腺肥大可能會導致尿液中出現血液。這可能是由於膀胱或尿道的微小血管破裂所致。

3. 攝護腺腫大的可能併發症狀

1. 急性尿瀦留：尿道完全阻塞，導致突然無法排尿，這是一種需要立即醫療干預的急症。

2. 慢性尿瀦留：輕度至中度尿道阻塞導致尿液無法完全排空，長期積存在膀胱中，可能引起膀胱肌肉變弱和膀胱功能減退。

3. 反覆性尿路感染：尿液滯留在膀胱中提供了細菌繁殖的溫床，導致尿路感染反覆發作。

4. 膀胱結石：尿液滯留和尿路感染，改變膀胱內環境、增加礦物質和晶體沉積，從而形成結石。並且進一步引發疼痛、尿血和感染等問題。

5. 腎臟損害：長期的尿液滯留和膀胱壓力增加可能會逆流到腎臟，引起腎臟損害，甚至腎功能衰竭。

6. 膀胱功能不全：長期的尿液滯留和膀胱過度擴張可能導致膀胱肌肉失去彈性和功能，無法有效排尿。

7. 血尿：由於膀胱和尿道內的微小血管破裂，尿液中可能會出現血液。

四、攝護腺肥大症狀自我評估

1. 觀察排尿情況：

• 留意自己是否有以下症狀：
  • 排尿時尿流變弱或間斷。
  • 排尿時間變長，需要用力才能排尿。
  • 排尿頻率增加，特別是夜間需要多次起床排尿（夜尿）。
  • 突然有強烈的尿意（尿急）。
  • 排尿後仍感覺膀胱未完全排空。
  • 排尿時有灼熱感或疼痛。
  • 出現尿失禁或尿液滴漏。
  • 尿中帶血（這種情況需要立即就醫）。

2. 使用國際前列腺症狀評分表（IPSS）：

• IPSS是一個廣泛使用的問卷，用來評估攝護腺肥大的症狀和嚴重程度。問卷包含七個問題，每個問題根據症狀的頻率給予0到5分的評分。問題包括：
  • 排尿後感覺膀胱未完全排空的頻率。
  • 排尿兩小時內再次有尿意的頻率。
  • 排尿中斷的頻率。
  • 排尿困難的頻率。
  • 尿流變弱的頻率。
  • 排尿時需要用力的頻率。
  • 夜間起床排尿的頻率。
    
• 總分範圍從0到35分，分數越高表示症狀越嚴重。根據分數，可以大致判斷症狀的輕重程度：
  • 0-7分：輕度症狀。按照醫師的指示、定期服用藥物，通常就能有所改善。
  • 8-19分：中度症狀。需要密切追蹤檢查，並評估是否需要手術治療。
  • 20-35分：重度症狀。很可能需要手術治療，並且長期服藥控制、追蹤檢查攝護腺肥大的狀況。

3. 記錄排尿日誌：

• 連續幾天記錄自己的排尿次數、時間和每次排尿的尿量（如果可以測量）。這有助於了解排尿模式和是否存在頻繁排尿或夜尿的情況。

4. 注意生活質量的影響：

• 評估攝護腺肥大的症狀是否影響到你的日常生活和活動。例如，夜間頻繁起床排尿是否影響到睡眠品質，或排尿困難是否影響到工作狀況或社交活動。

五、攝護腺腫大症狀醫院檢查

1. 攝護腺特定抗原(PSA)抽血檢查

攝護腺特定抗原（PSA），一般稱為攝護腺癌指數。醫生會從患者手臂抽取少量血液，然後在實驗室分析血液中的攝護腺特定抗原（PSA）濃度。

如果攝護腺肥大長期控制不佳，泌尿道與攝護腺長期反覆發炎，容易造成攝護腺癌。一般而言，PSA 水平低於 4 ng/mL被認為是正常的。雖然攝護腺指數 PSA 異常不代表就是罹患攝護腺癌，但指數介於 4~10 間，罹患攝護腺癌機率上升 25%；指數若是高於 10 以上，罹患攝護腺機率則高達 50% 以上。

這種檢查簡單且有效，但需要注意，射精、前列腺按摩或感染等因素都可能影響PSA水平。因此，在檢查前應避免射精48小時，並告知醫生任何相關的病史或症狀。PSA檢查與其他診斷方法結合使用，可以全面評估攝護腺的健康狀況。

2. 攝護腺肛門指診

攝護腺肛門指診（DRE）是一種簡單且快速的檢查方法，用於評估攝護腺的健康狀況。在檢查過程中，患者通常彎腰或躺下，雙膝彎曲。醫生會戴上手套並塗上潤滑劑，然後將手指輕輕插入患者的直腸，觸摸攝護腺以感覺其大小、形狀和質地。如果攝護腺有硬塊或異常，醫生可以通過這種方法初步發現。

這種檢查主要用於早期發現攝護腺癌，診斷良性攝護腺增生（BPH）以及檢查攝護腺炎症。雖然 DRE 只能觸及攝護腺的部分範圍，但它簡單快速，無需特殊設備，是攝護腺健康評估的重要工具。進行檢查時，患者應盡量放鬆，以減少不適感。

六、攝護腺肥大飲食禁忌與建議

1. 攝護腺肥大飲食禁忌

• 辛辣食物和刺激性食物：像是辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物可能刺激攝護腺增生。
• 咖啡和茶：含咖啡因的飲料可能刺激攝護腺，增加頻尿的問題。
• 酒精：酒精類飲料可能會加重尿頻問題，因此最好限制攝取。
• 過多的肉類：高脂肪食物和紅肉可能增加攝護腺負擔，建議適量攝取較清淡的食物。
• 過甜或高糖食品：過多的糖分可能產生肥胖和代謝問題，對攝護腺健康有不良的影響，最好控制糖的攝取量。
• 過鹹食物：攝取過多的鹽分可能導致水分滯留，增加尿頻的問題。

2. 攝護腺肥大飲食建議

• 高纖維食物：如蔬菜、水果、全穀類食品，纖維素有助於降低體內激素（如雌激素和胰島素）水平，可以維持腸道健康和控制體重，並且減緩攝護腺肥大的進展。

• 豆類食物：由黃豆製成的豆腐、豆漿等豆類食物，內含豐富的植物雌激素和異黃酮、黃酮類化合物。除了擁有保養細胞的抗氧化作用，還有抑制男性荷爾蒙的功能。

• 低脂飲食：過多的脂肪可能會刺激荷爾蒙分泌過量。選擇低脂肪的食物、限制紅肉和高脂肪乳製品攝取，可以有效抑制賀爾蒙分泌，達到減輕攝護腺負擔的效果。

• Omega-3 脂肪酸：例如魚類（鮭魚、沙丁魚等）、亞麻籽等。Omega-3 脂肪酸具有降低發炎反應、調節血脂的功能，並且舒緩因攝護腺肥大產生的疼痛或神經性症狀。

• 保持水分攝取: 確保每天攝取足夠的水分，使尿液更加流暢和少量。有助於減少尿液滯留的風險，以及減輕攝護腺的壓力和刺激。

七、攝護腺肥大運動

長期的久坐、久蹲或久站，會造成尿道受壓、血液循環受阻，容易對攝護腺的健康造成不良影響。因此培養適當的運動習慣，對於改善攝護腺肥大問題至關重要。

1. 有氧運動：

• 步行：每天進行30分鐘的快速步行，有助於改善血液循環，減少攝護腺腫大的風險。
• 慢跑或跑步：適度的跑步運動可以增強心肺功能，有助於改善攝護腺健康。
• 游泳：游泳是一種低衝擊的全身運動，有助於全身血液循環和減輕壓力。

2. 核心肌群鍛鍊：

• 平板支撐：可以增強核心肌群的力量，有助於支持盆底肌肉。
• 橋式運動：躺下，彎曲膝蓋，抬起臀部，保持幾秒鐘，然後放下。這有助於強化臀部和核心肌群。

3. 盆底肌鍛鍊（凱格爾運動）：

• 凱格爾運動：這是一種專門針對盆底肌肉的運動，可以幫助控制尿流，減少尿頻和尿急的問題。具體方法是收縮盆底肌肉（就像嘗試停止排尿時的動作），保持幾秒鐘，然後放鬆，重複數次。

4. 伸展運動：

• 腿部和腰部伸展：每天進行腿部和腰部的伸展運動，可以幫助減少下背部壓力，改善盆底血液循環。

5. 瑜伽和太極：

• 瑜伽：一些瑜伽姿勢可以幫助放鬆骨盆區域的肌肉，改善血液循環。
• 太極：太極是一種柔和的運動，可以提升整體平衡和靈活性，對於中老年人尤其有益。

八、攝護腺中藥處方與中醫治療方式

攝護腺肥大、攝護腺指數高，中醫中藥有很多很好的處方可以應用。但每個人的症狀、體質不同，需要經過專業中醫師問診，把脈診斷，了解整體的情況與體質下去對症下藥治療，才會有良好的效果。

常見處方有：

1. 八正散：

• 組成：瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、木通、山梔子、大黃、甘草
• 功效：清熱利尿，通淋止痛。適用於濕熱下注所致的尿頻、尿急、尿痛等症狀。

2. 前列通湯：

• 組成：黃芪、當歸、赤芍、丹參、澤瀉、車前子、王不留行、牡丹皮、黃柏、牛膝
• 功效：益氣活血，清熱利濕。適用於氣虛血瘀、濕熱阻滯所致的攝護腺肥大。

3. 清熱利濕湯：

• 組成：黃芩、黃柏、白花蛇舌草、蒲公英、金銀花、地丁、澤瀉、車前子、滑石、木通
• 功效：清熱解毒，利濕通淋。適用於濕熱下注引起的尿頻、尿急、尿痛等症狀。

4. 四妙丸：

• 組成：黃柏、蒼朮、牛膝、苡仁
• 功效：清熱利濕，疏通經絡。適用於濕熱下注、經絡不通引起的症狀。

5. 金匱腎氣丸：

• 組成：地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子
• 功效：補腎陽，利水消腫。適用於腎陽不足所致的尿頻、夜尿多等症狀。

6. 龍膽瀉肝湯：

• 組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草
• 功效：清肝膽實火，利濕熱。適用於濕熱內蘊所致的尿頻、尿急、尿痛等症狀。

九、常見 Q&A

1. 什麼原因會造成攝護腺肥大？

攝護腺肥大的最主要原因是年齡增長。隨著男性年齡的增長，特別是在50歲以上，體內荷爾蒙的變化會導致攝護腺自然增大。其他像是家族遺傳、代謝疾病、生活和飲食方式，也都有可能成為攝護腺肥大的原因。

2. 攝護腺多少算肥大？

年輕男性的攝護腺體積通常在 15-25 毫升（cc）之間，但當攝護腺的體積超過30毫升（cc）時，通常就會被認為是攝護腺肥大。

3. 攝護腺肥大能恢復嗎？

攝護腺肥大通常不會自行恢復。隨著年齡的增長，腫大的攝護腺往往會持續存在，並可能逐漸加重症狀。如果遇到攝護腺肥大的症狀，建議盡快到診所、交給專業的醫師評估和治療。

4. 攝護腺肥大怎麼改善？

除了改善日常的飲食，以及培養良好的運動習慣之外，配合中醫的藥材調養身體、藥物治療病症，能夠有效改善攝護腺肥大問題。

5. 攝護腺肥大一定要手術嗎？

攝護腺肥大並不一定需要手術治療，手術通常是針對症狀嚴重且對其他治療無效的情況。大多數患者可以通過藥物治療和生活方式改變，來有效管理攝護腺肥大症狀。

6. 女生有攝護腺嗎?

女生沒有攝護腺。攝護腺（前列腺）是男性特有的器官，位於膀胱下方並環繞尿道。其主要功能是分泌前列腺液，這是精液的組成部分之一。

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菜花病毒的傳染力極強，並且如果長期置之不理，病毒疣會越長越多、甚至結群，到時候處理起來就相當麻煩。

因此越早發現菜花的病徵並及時治療，對於預防菜花病情惡化至關重要，接下來將介紹菜花自我檢查的方法，能夠幫助您及早發現任何異常的皮膚病變。

一、菜花症狀有哪些？

1. 菜花症狀初期

菜花病症是由人類乳突病毒(HPV)引起，初期的菜花長得像粉紅色的痘痘肉牙狀，後期嚴重會越生越多、越長越大，甚至結成一大群。

HPV 最常見的是第 6、11 型的病毒，這些病毒主要的傳播途徑，大多是通過性行為或皮膚對皮膚的接觸，通常性行為活躍或多個性伴侶是感染的主要風險因素。

2. 菜花常見症狀

• 小突起或肉贅：出現在生殖器、肛門或其周圍，形狀像菜花，因此得名。
• 顏色變化：突起的顏色可能是肉色、粉紅色或灰色。
• 多發性病變：通常不是單個，而是多個突起同時出現。
• 潤滑或濕潤感：突起的表面可能較為光滑或濕潤。
• 瘙癢或不適：部分患者可能會感到局部瘙癢或不適。
• 出血或疼痛：有時會因摩擦或其他原因導致出血或疼痛。

3. 菜花併發症狀

• 傳播感染：菜花可通過性接觸傳播給伴侶，增加性伴侶感染風險。
• 擴散和增大：如果不治療，菜花可能會增多、增大，覆蓋更大範圍。
• 繼發感染：菜花破裂或摩擦後可能會引起繼發性感染，導致局部紅腫、疼痛。
• 心理壓力：菜花的出現可能會對患者的心理和情緒造成壓力，導致焦慮、抑鬱等情緒問題。
• 宮頸癌風險：某些高危型HPV（與菜花不同）與宮頸癌的發生有關，雖然菜花主要由低危型HPV引起，但感染HPV仍然增加了某些癌症的風險。
• 生殖器癌症：持續感染HPV的男性和女性都有可能增加生殖器癌症（如陰莖癌、肛門癌等）的風險。

<延伸閱讀> 菜花是什麼?

二、菜花會長在哪些部位?

1. 性器官菜花

(1)男性菜花

陰莖：包括龜頭、包皮、陰莖幹等部位。

陰囊：陰囊表面或周圍。

尿道口：尿道開口處。

(2)女性菜花

外陰：包括小陰唇、大陰唇、陰蒂等部位。

陰道：陰道內壁。

子宮頸：子宮頸表面或周圍。

2. 肛門菜花

長在在肛門內或肛門周圍。

3. 口腔菜花

如果有口腔性交的情況下，也可能在口腔或喉嚨內發現疣。

三、菜花自我檢查步驟

1. 準備工作

• 光源充足：確保有良好的光線，有助於仔細觀察。
• 鏡子：使用鏡子可以更方便地檢查隱蔽部位。

2. 檢查男性生殖器

• 陰莖：仔細檢查龜頭、包皮和陰莖幹，觀察是否有小的突起或異常的生長物。
• 陰囊：檢查陰囊表面是否有任何異常。
• 尿道口：檢查尿道開口處是否有小疣。

3. 檢查女性生殖器

• 外陰：檢查小陰唇、大陰唇和陰蒂，注意有無小的突起或異常的生長物。
• 陰道：使用鏡子和手電筒觀察陰道入口處的情況。
• 子宮頸：這部分需要專業的婦科醫生檢查，但如果感覺到異常分泌物或不適，應立即就醫。

4. 檢查肛門及其周圍

無論男女，菜花都可能出現在肛門及其周圍。使用鏡子檢查肛門周圍皮膚是否有異常的突起或生長物。

5. 檢查口腔和喉嚨

如果有口腔性交的情況，也應檢查口腔內和喉嚨是否有異常的小疣。

6. 什麼時候應該就醫？

如果在自我檢查中發現任何異常，應立即就醫。專業的醫生可以進行進一步的檢查和確診，並提供適當的治療方案。

補充說明

• 注意皮膚表面：觀察皮膚表面是否有平坦、微突出或顏色異常的病變。正常的皮膚應該是均勻的顏色，沒有異常的斑點或疙瘩。
  
• 分辨真假菜花：真菜花通常呈現小而平坦的皮膚色素沉積，顏色可能是褐色、灰色或深黑色，表面通常光滑；假菜花則可能呈現突出的疣狀結構，表面不光滑，顏色可能是膚色或略微白色。

四、如何分辨真假菜花?

1. 男性菜花 vs 陰莖珍珠疹(假性菜花)

(1) 陰莖珍珠疹是什麼？

陰莖珍珠疹（Hirsuties coronae glandis）是一種良性的生理現象，常見於男性陰莖冠狀溝附近。這些小丘疹通常呈現為白色或膚色的小突起，大小約1至3毫米，排列成一圈或多圈，圍繞在陰莖頭部邊緣。陰莖珍珠疹無痛、不具傳染性，且不會對健康造成威脅。

(2) 為什麼會長陰莖珍珠疹？

陰莖珍珠疹的具體生長原因尚不明確，但被認為與青春期後的荷爾蒙變化有關。陰莖珍珠疹常見於年輕男性，隨著年齡增長，部分人可能會自行消退。

陰莖珍珠疹通常發生在：

• 還沒割包皮的男性
• 20~30歲左右男性（隨著年齡增長，發生率逐漸降低）

(3) 陰莖珍珠疹和菜花的差異

特徵	陰莖珍珠疹	菜花（尖銳濕疣）
外觀	小而光滑的白色或膚色丘疹，分布均勻且大小一致地排列成一圈或多圈，圍繞在陰莖冠狀溝附近。	表面粗糙的不規則丘疹，通常呈現菜花狀，有時會形成群集，出現在生殖器、肛門及周圍區域。
成因	屬於正常的生理現象，與青春期後的荷爾蒙變化有關。	由人類乳突病毒（HPV）引起，屬於性傳播疾病。
症狀	數量穩定、不會短期內快速增生，無痛、不癢，且不具任何傳染性。	可能會引起搔癢、性交疼痛、血尿等，傳染性非常強，但有些患者可能無症狀。
治療	一般不需要治療，除非對外觀有困擾	需要醫療處理，包括使用外用中藥消疣藥水、內服中藥，去除體外疣體和消除體內病毒。
風險	無健康風險。	具傳染性，且某些類型的HPV與生殖器癌症相關。

(4) 如何看待陰莖珍珠疹？

陰莖珍珠疹無痛、無傳染性，不會對人體造成不適，因此一般無需特殊治療。然而，由於外型異常，有些患者可能會感到自卑或擔心影響伴侶的感受。

(5) 中醫治療菜花的方法

中醫在治療菜花方面有著悠久的歷史和豐富的經驗。以下是一些常見的中醫治療方法：

• 中藥內服：針對濕熱下注、肝鬱化火等證型，開具清熱解毒、活血化瘀的方劑，例如龍膽瀉肝湯、加味五寶散等。
• 中藥外用：使用具有抗病毒、清熱解毒作用的中藥消疣湯，局部應用於患處。

(6) 日常保健建議

平時男性應注重陰莖及會陰部的清潔，勤換洗內褲，保持乾燥和清潔。若包皮過長，建議考慮割包皮，以降低感染和發生陰莖珍珠疹的風險。此外，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和情緒波動，增強體質，也有助於預防菜花的發生。

(7) 結語

陰莖珍珠疹和菜花雖然在外觀上可能有些相似，但其本質和治療方法卻截然不同。如果是珍珠疹不須特別治療，但如果發現得到的是菜花，就要盡快處理，可以尋求專業中醫師協助，透過中醫的角度進行辨證論治，不僅可以有效治療菜花，還能調整機體內環境，達到治本的效果。如果發現異常，建議及時就醫，尋求專業的中醫師診斷和治療。保持良好的生活習慣和健康的性生活，對於預防這些疾病的發生也有重要意義。

2. 女性菜花 vs 前庭乳突(假性菜花)

(1) 什麼是前庭乳突症？

前庭乳突症（Vulvar Vestibulitis, Vestibular Papillomatosis）是一種良性的生理現象，通常發生在女性的外陰部，特別是前庭區域（陰道口周圍）。這些乳突通常為小而光滑的丘疹，顏色接近皮膚本色或略微粉紅色，分佈均勻，外觀有些類似於陰莖珍珠疹。

(2) 為什麼會發生前庭乳突症？

前庭乳突症（Vulvar Vestibulitis, Vestibular Papillomatosis）的確切成因尚不完全明確，但它被認為是女性陰道前庭區域的一種正常變異，而不是疾病或感染。以下是一些可能的因素和原因：

1. 解剖變異：
   • 前庭乳突症被視為正常的解剖變異，類似於男性的陰莖珍珠疹。這些乳突是陰道前庭區域的正常構造，並不意味著任何病理問題。
2. 荷爾蒙變化：
   • 荷爾蒙水平的變化可能會影響皮膚和黏膜的發育。青春期、月經週期、妊娠和更年期等階段的荷爾蒙變動可能會促進前庭乳突的出現。
3. 遺傳因素：
   • 遺傳因素可能在前庭乳突症的發生中起到一定作用。一些女性可能天生就具有這種解剖變異。
4. 個體差異：
   • 不同女性之間的身體構造存在差異，這些差異可能影響前庭區域的外觀。有些女性的前庭區域自然會出現這些乳突狀的結構。

(3) 前庭乳突症和性病的差異

特徵	前庭乳突症	性病(如菜花或尖銳濕疣)
外觀	小而光滑的丘疹，通常為皮膚色或略微粉紅色。對稱、均勻排列於小陰唇內或前庭處。	粗糙、不規則的丘疹，通常呈現偏白或偏暗的菜花狀，可能形成群集。隨機分布於陰道內外側。
成因	正常的解剖變異，與荷爾蒙變化和遺傳因素有關	由人類乳突病毒（HPV）引起，屬於性傳播疾病
症狀	無症狀，不會引起痛感、癢感或其他不適，且無傳染性。	可能會引起癢、疼痛或不適，有些患者可能無症狀。具傳染性，通過性接觸傳播。
健康風險	無健康風險，屬於良性生理現象	具健康風險，某些類型的HPV與生殖器癌症相關
治療	一般不需要治療，主要是科學認識和心理疏導。可通過調理體質、舒緩壓力來改善整體健康。	需要醫療處理，包括使用外用中藥消疣藥水、內服中藥，去除體外疣體和消除體內病毒。

日常保健建議

女性應注重陰部的清潔，勤換洗內褲，保持乾燥和清潔。避免過度疲勞和情緒波動，保持良好的生活習慣，有助於預防前庭乳突的發生。

結語

前庭乳突症和菜花在外觀上可能相似，但本質上截然不同。前庭乳突症不須特別治療，但如果發現感染的是菜花，就要盡快處理，可以來找專業中醫師治療，透過中醫的辨證論治，不僅能改善症狀，還能調理體內環境，達到治本的效果。如果發現異常，建議及時就醫，尋求專業中醫師的診斷和治療。保持良好的生活習慣和健康的性生活，對預防這些病症的發生具有重要意義。

五、菜花潛伏期多久? 菜花潛伏期會感染嗎?

菜花（生殖器疣或尖銳濕疣）的潛伏期通常在幾週到幾個月之間，一般為 2～3 個月的時間，但有些情況下潛伏期可能長達一年甚至更長。這意味著在感染人類乳突病毒（HPV）後，症狀可能會在很長一段時間內不出現，使得許多人在不知情的情況下傳播病毒。

由於潛伏期長且症狀不明顯，及時進行篩查和治療非常重要，尤其是如果有任何疑似感染的症狀或有風險的性行為史。

六、結論

早期發現和治療菜花對於健康至關重要。通過定期自我檢查和及時就醫，可以有效控制病情、減少傳播風險。如果有任何疑問或異常，請立即聯繫專業醫生進行進一步的檢查和治療。

定期關注自己的健康，採取預防措施，才能有效地保護自己和他人的健康。

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一、菜花是什麼?

菜花是「尖銳濕疣」的俗稱，主要發生在人體潮濕區域，是由人類乳突病毒（HPV）感染而產生。

菜花比較常見會長女性陰部周圍，或男性的生殖器上，並且容易透過性行為傳播，因此也被稱為「陰部疣」、「性器疣」、「生殖器疣」、「性病疣」。

另外，菜花也有可能會長在口腔、舌頭、喉嚨，只是相對性器官，會比較少見。

二、菜花症狀有哪些？

1. 長出花椰菜狀的粉白色或(深)膚色突起斑塊或疣，觸感偏軟。
2. 初期時還看不太出來，可能感到輕微的搔癢，或是產生灼熱感。
3. 後期的疣可能數量增生、合併成群，變成一大片的塊狀突起物。
4. 陰部長菜花的話，在性交時可能感到疼痛，甚至出血。
5. 如果菜花是長在肛門，除了平時的搔癢、灼熱感，排便時也可能感到疼痛。

三、菜花傳染途徑

1.性行為直接傳染

性行為是菜花最常見的傳染途徑，包含口交、性交、肛交等等。

如果其中一方患有菜花疾病，另一方皮膚接觸到的部位，就很有可能會傳染到菜花。如果不小心感染菜花建議性伴侶也要一起到診所檢查治療，才不會一方治療好了，又被另一半傳染，一直造成交叉感染，都不會好。

另外，菜花的傳染力極強，即使戴保險套性交，也很有可能會被傳染。

畢竟保險套能包裹到的範圍只有男性的陰莖，若接觸到陰莖以外的地方，還是非常危險的。

2.共用物品間接傳染

與他人共用情趣或衛生用品，也是相當容易傳染菜花疾病的。

常見容易感染的物品有：情趣用品、性玩具、內衣、毛巾，或其他衛生用品等等。

若上一個人是菜花患者，那就很可能會被殘留的菜花病毒傳染到。

其他像是去各種公共場所，溫泉池、游泳池、公廁的馬桶，甚至網咖的鍵盤或滑鼠。

也有可能會成為菜花的傳染途徑，雖然公共場所的傳染機率非常低，但還是要小心謹慎。

3.母嬰垂直傳染

若女性懷孕期間沒有發現菜花並即時治療，嬰兒出生時就有可能會接觸到母親陰部周圍的菜花病毒，而感染到菜花。

透過母嬰垂直方式傳染的菜花，病灶通常會長在嬰兒的的喉嚨附近。如果發現嬰兒的哭聲是沙啞的，就要及早檢查，才不會產生生命危險。

四、菜花預防方式

• 生活作息保持正常，提升自身免疫力。
• 定期吃中藥調養身體，提高病毒抵抗力。
• 施打三劑九價(HPV)疫苗，建議男女都要打。
• 提高防範意識，若出現類似菜花病徵，應及早到診所檢查。
• 男性包皮過長建議割除，避免藏汙納垢，也比較好即時發現菜花病徵。
• 維持性生活自律，固定單一性伴侶。
• 發生性行為之前，男方一定要戴保險套。
• 若性行為對象疑似有菜花症狀，突起物、出血、疼痛感……等等，應拒絕發生性行為。
• 性行為時，避免激烈地互相啃咬、吸吮私密處。以免造成皮膚傷口、增加感染病毒風險。
• 性行為結束之後，陰部需清洗乾淨，並保持乾燥、清爽。
• 內衣褲、個人衛生用品、情趣玩具，都要頻繁清潔、晾乾。並且單獨洗滌，避免與他人交叉感染。
• 出入泳池、溫泉、網咖等公共場所時，應勤洗手、注意好衛生清潔。以免間接傳染到菜花病毒。

五、菜花治療方式

1. 菜花中醫調理

中藥內服外用，雙管齊下治療：

應用中醫中藥的加味五寶散，再加金銀花，土茯苓等，這一些藥方藥味下去耐心服用，可以達到排毒、解毒、增強免疫力的效果。

再配合中藥特製消疣藥水塗抹於患部，只需棉花棒沾藥水，輕輕來回擦拭體表患部與疣體根部，讓藥水滲透進疣體，可不必忍受電燒帶來的灼傷疼痛，幾天後疣體會開始自然結痂脫落，只要耐心服用治療，可減少菜花的反覆發作甚至不再發作。

2. 菜花西醫治療

(1) 菜花藥膏治療：
在病灶的地方局部塗抹藥膏，治療方式相對電燒溫和，但短期內看不一定會看到效果，可能需要四個月的長時間長期塗抹。常見的藥膏成分有酚瑞淨軟膏（Veregen）、樂得美乳膏（Imiquimod）、汰疣凝乳膏（Podophyllotoxin）等等……。

(2) 菜花電燒治療：

治療前施打局部麻藥後，用電燒刀燒掉菜花的病灶，術後有些診所會給抗生素藥膏，傷口大約兩周後癒合。能快速看到效果，但缺點是有些病患麻藥退去後傷口會非常疼痛。

(3) 菜花冷凍治療：

使用低溫液態氮噴灑在病灶處，使病灶細胞結冰、壞死、自動脫落。有些機構的冷凍治療會有健保給付，但需要間格 1~2 周、重複數次治療，且和電燒一樣會有刺痛、不適感。

(4) 菜花雷射手術治療：

西醫更高級的治療方式，直接用雷射切除菜花病灶，相對電燒傷口較小、較不疼痛、不太留疤或出血。但沒有健保給付、價格相對高昂，並且要小心術後產生併發症。

3. 菜花治療中西醫比較

可以看出西醫的菜花治療，強調的是解決菜花”疣體”。通常不是用高溫電燒刀或雷射方式去燒；就是用低溫液態氮去凍，把表面上的疣體除掉。可以很明顯看出只是清除表面菜花的動作，但不一定可以清除自身體內的 HPV 菜花病毒。

中醫除了在菜花”疣體”上塗抹藥水、即時緩解病情以外，更講究的是如何解毒、排毒、消疣，長期提高自身免疫力，並清除體內的菜花”病毒”，盡可能減少菜花復發的可能性。

以下列出中西醫菜花治療的比較表格，可以更好看出兩者菜花治療的區別：

	中醫	西醫
治療方式	外敷藥水、口服中藥	藥膏、電燒、冷凍、雷射手術
治療時長	平均大約三個月內。輕症約一個禮拜可以讓疣體脫落。重症視患部多寡，需分次塗藥水，才能讓表面疣體完全脫落。	平均大約三個月內。輕症快速解決菜花疣體重症視患部的多寡，須分次處理，才能把表面疣體整個去除
優點	1. 療法溫和、非侵入式，患者不必承受疼痛、手術風險。 2. 講究從根本治療，降低未來菜花病症的復發機率。 3. 尊重患者隱私，可回家自行塗抹藥水、服用中藥即可。	1. 能快速解決菜花”疣體”。
缺點	1. 需等待幾天的藥效反應，才能脫落。	1. 體內病毒不一定能有效根除。 2. 需要反覆接受疼痛的治療。

六、Q&A

1. 菜花會自己好嗎?

沒有經過治療，菜花通常不會自己治癒。用手去摳除的話，會造成傷口，引發感染，而蔓延越多。

2. 菜花不治療會怎樣?

嚴重一點可能會結成群，或擴散至其他部位。並且菜花病毒有很強的傳染力，能透過直接、間接接觸傳染給其他人。所以發現身上疑似有菜花症狀時，建議盡快找醫師諮詢，或到診所就醫。

3.菜花會一輩子嗎?

如果沒有接受治療、將體內的菜花病毒根除的話，身體很可能持續反覆長出菜花。

4.菜花好了可以性行為嗎?

菜花的潛伏期平均大約三個月，如果身體三個月內沒有再長出菜花，大部分情況是痊癒了，只有極少數的菜花患者潛伏期會超過一年。

5.得過菜花打疫苗有效嗎?

得過菜花再施打 HPV 疫苗也會有效果。但效果有限，不會像得菜花前施打，效果來得那麼好。

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