陽痿是一種影響男性自尊和生活質量的常見問題。許多男性在面對這個問題時感到尷尬和困惑。然而，了解陽痿的成因、症狀及治療方法，可以有效地幫助患者重拾信心。本文將由天祥診所資深中醫師為您詳細解析陽痿的相關知識，並提供預防和治療的建議。
一、陽痿是什麼意思?了解陽痿的醫學定義
陽痿，是一種俗稱，等同於不舉、倒陽、六點半等俗稱。而醫學上稱為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED），是指男性在性行為中無法達到或維持足夠的勃起以完成性交。這種情況可能是短期的，也可能是持續性的，對男性的心理和生理健康都有較大的影響。
世界衛生組織(WHO)在1993年也曾對陽痿做出定義：「至少在3個月內，陰莖持續或反覆地無法達至足以維持滿意的性生活所需的硬度。」
二、陽痿原因解析
1. 心因性陽痿原因
心因性陽痿是由心理因素引起的，包括壓力、焦慮、抑鬱、夫妻關係問題等。這些心理因素會影響大腦對性刺激的反應，進而影響勃起功能。
2. 性質性陽痿原因
性質性陽痿通常是由身體疾病或生理問題引起的，如心血管疾病、糖尿病、高血壓、荷爾蒙失調等。這些疾病會影響血液流向陰莖，導致勃起困難。
3. 混合性陽痿原因
混合性陽痿是指同時存在心理和生理因素引起的勃起功能障礙。例如，一位患有心血管疾病的男性可能同時因為疾病帶來的壓力而出現心理問題，這樣的情況會加重陽痿的程度。
三、陽痿前兆
陽痿的前兆通常在早期階段就會有所表現，這些前兆包括：
1. 尿不乾淨
研究發現，男性在小便時，陰莖會呈現些許的勃起狀態，使得尿道更加直順，從而有助於排尿。如果出現尿不乾淨的情況，可能是因為陽痿問題影響，導致尿道無法取直。
2. 沒有晨勃
男性在睡覺期間，通常會有4~5次的自然勃起，每次約30分鐘，這是身體為了避免陰莖缺氧、缺血所進行的保護措施。如果沒有晨勃或夜間勃起次數減少，可能意味著器官功能出現問題，進而增加陽痿的風險。
3. 越來越胖
肥胖會降低男性荷爾蒙水平，因為脂肪細胞中的酶會將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙。男性荷爾蒙不足會影響勃起功能，增加陽痿風險。此外，肥胖也會增加性行為時的心理壓力，進一步影響性功能。
4. 角度改變
勃起角度因人而異，但如果勃起角度發生明顯改變，例如從90度變成60度，或者從60度變成平行，這可能表明陰莖的堅挺程度不足，已經出現輕微的性功能問題。
5. 陰莖變短
陰莖在完全勃起狀態下，每次測量的長度應該是一樣的。如果發現勃起時的長度比以前短，這意味著陰莖未能完全勃起，提示存在勃起功能障礙，屬於陽痿的高風險族群。
6. 發現早洩
早洩和陽痿常常並存，自慰或性行為時提早射精可能是壓力、情緒等原因，但也可能是陽痿影響。若經常比預期提早射精，可能正是因為陽痿問題。
四、陽痿症狀
當陽痿進一步發展，症狀會更加明顯和持續。主要症狀包括：
1. 陽痿症狀一 無法達到勃起：
在性刺激下，無法達到任何程度的勃起，這是陽痿最直接的表現。
2. 陽痿症狀二 無法維持勃起：
即使能夠短暫勃起，但在性行為過程中無法維持勃起，導致無法完成性交。
3. 陽痿症狀三 性慾減退：
由於多次嘗試未果，男性可能會出現性慾減退的情況，進一步影響性行為。
4. 陽痿症狀四 心理影響：
長期的陽痿問題會導致心理上的挫敗感、自信心下降，甚至可能出現焦慮和抑鬱的症狀。
五、陽痿高風險族群
陽痿的高風險族群包括：
- 年齡較大的男性
- 有心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病史的男性
- 生活壓力大、心理負擔重的男性
- 長期吸菸、酗酒、不健康飲食的男性
- 缺乏運動和體力活動的男性
40歲之前就有陽痿的情形，很多是長期手淫過度、縱慾過度或是工作壓力所造成。
40~50歲有陽痿的情形，很多是因為心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的併發症，如果有長期抽菸、酗酒的習慣，情況會更加嚴重。
60歲以上有陽痿的情況除了慢性病的併發症之外，也有就是身體衰老，一些性腺、內分泌不像以往分泌那麼充足，性能力也會隨之減退。
上述這些情況都可以尋求專業中醫師幫助，只要對症下藥治療都可以得到滿意的效果。
六、陽痿治療方法
1. 藥物治療
藥物治療是陽痿的常見治療方法之一，西醫口服藥物如威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）等，這些藥物可以增加陰莖的血流量，幫助達到和維持勃起，但有時藥效會隨服用次數減弱，劑量也要隨之增加，尤其有慢性病史的患者須特別注意，須遵照醫囑，切勿自行服用與自行增加劑量。
2. 心理治療
對於心因性陽痿，心理治療非常重要。這包括心理諮詢、性治療和夫妻治療等，旨在減少壓力、改善夫妻關係，從而恢復正常的勃起功能。
3. 手術治療
手術治療適用於藥物治療無效的嚴重陽痿患者。常見的手術包括陰莖植入物手術和血管手術，這些手術可以改善陰莖的血流量和勃起能力。
4. 中醫治療
中醫治療陽痿比較固本，強調陰陽調和和整體調理。根據天祥診所資深中醫師的臨床經驗，許多陽痿患者是由於糖尿病、高血壓等慢性病引起的血管硬化和血瘀，下盤血液循環不良導致陰莖海綿體無法充分充血，進而造成陽痿。這些情況通常在40歲左右出現，伴隨性慾減退、早洩和勃起困難等症狀，到50歲時會變得更加嚴重，甚至完全無法勃起。
此外，後天長期手淫或過度性行為也會導致腎機能衰退，引發陽痿。過度房事會損傷陰精，引起陰虛火旺，輕者腰酸無力，小便白濁會起泡，重者則出現勃起不完全或無法勃起的情形。
中醫強調因人而異，根據患者的體質、病因和症狀進行個性化治療。對於糖尿病、高血壓等引起的陽痿，通常採用針灸和草藥治療，改善氣血流通，促進陰莖的血液循環。針對因過度手淫或性行為引起的陽痿，則強調滋陰補腎，調節陰陽平衡。常用的中草藥包括熟地黃、山藥、枸杞子等，這些藥材具有滋陰補腎、強壯筋骨的功效。
有些患者因為身體虛弱而過度服用補陽藥品，反而加重了陽痿的情況。這是因為這類患者多數是陰虛，應該以滋陰為主，養陰血，才能使陰陽平衡，進而改善陽痿。這種情況下，中醫治療更注重全面調理，避免虛不受補。
中醫治療陽痿注重整體調理和長期調養，不僅治療症狀，還從根本上調理身體。天祥診所擁有專業的中醫團隊，根據患者的不同體質和病因，制定個性化的治療方案，對症下藥。多年來，已成功治癒數萬名陽痿患者，重拾男性自信。
如果您有陽痿的困擾，四處求醫無效，建議來天祥診所尋求專業的中醫治療。我們的專業醫師將根據您的具體情況，提供最適合的治療方案，幫助您早日恢復健康。
七、男人不舉吃什麼?
飲食對陽痿的預防和改善也有一定的幫助。建議多吃富含鋅、維生素E和硒的食物，並保持健康的飲食習慣。以下是一些有助於提高性功能的食物：
| 類別 | 推薦食物 | 主要營養素 | 功效 |
| 海鮮 | 蠔、蝦、蟹、三文魚 | 鋅、Omega-3脂肪酸 | 提高性功能，促進血液循環 |
| 堅果 | 杏仁、核桃、腰果 | 維生素E、鋅 | 抗氧化，增強免疫力 |
| 綠葉蔬菜 | 菠菜、羽衣甘藍、甘藍菜 | 維生素E、葉酸 | 提高血液流動，保護心血管健康 |
| 全穀類 | 燕麥、糙米、全麥麵包 | 鎂、硒 | 提供能量，維持健康體重 |
| 水果 | 蘋果、香蕉、草莓 | 維生素C、鉀 | 提高免疫力，促進心血管健康 |
| 乳製品 | 牛奶、優格、奶酪 | 鈣、維生素D | 強化骨骼，增強肌肉功能 |
| 健康油脂 | 橄欖油、亞麻籽油、魚油 | Omega-3脂肪酸、維生素E | 改善血液循環，減少炎症 |
除了選擇上述有助於提高性功能的食物外，還應減少油膩、高糖、高鹽的食物攝入，保持健康的體重，這對於預防陽痿也非常重要。養成良好的飲食習慣，結合適當的運動和壓力管理，可以有效改善和預防陽痿問題。
八、陽痿常見問題
1. Q：不舉看什麼科?
出現陽痿症狀時，可以尋求專業中醫師對症下藥治療，西醫方面主要看泌尿科或內科醫師。
2. Q：陽痿是不可逆的嗎?
陽痿並不是不可逆的，很多情況下通過治療是可以改善甚至治癒的。關鍵在於找到病因，採取合適的治療方法，並且保持良好的生活習慣。
3. Q：陽痿如何預防?
預防陽痿的方法包括：
- 維持健康的生活方式，避免吸菸、酗酒
- 均衡飲食，適當補充性功能所需的營養素
- 保持規律的體力活動和運動
- 減少壓力，保持良好的心理狀態
- 定期體檢，及時發現和治療慢性疾病
結尾
陽痿雖然對男性的生活質量有一定的影響，但通過正確的認識和有效的治療，多數患者是可以恢復正常的性功能的。如果您或您的伴侶面臨這個問題，建議及時就醫，尋求專業的幫助，並且保持積極的心態，天祥中醫與您共同面對挑戰。
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